メンタル辞典
日々ストレスと闘いながら”それぞれの持ち場”で頑張っていらっしゃる皆様が、メンタル不調の「気付き」を深め「対処法」のヒントを得られるよう、こころの明日のための『メンタル辞典』を作成しました。少しでも皆様や日常生活や治療にお役立ていただけますと幸甚に存じます。
精神科・心療内科の受診について
精神科の疾患
気分・感情の障害
- うつ病
- 双極性Ⅰ型障害(双極症Ⅰ型)
- 双極性Ⅱ型障害(双極症Ⅱ型)
- 気分変調症(持続性抑うつ障害)
- 季節性感情障害(冬季うつ)
- 産後うつ・周産期メンタルヘルス
- 月経前症候群(PMS)
- 月経前不快気分障害(PMDD)
- 更年期障害
- 更年期うつ病
- 男性更年期(LOH症候群)と抑うつ
- 老年期うつ病 ― 認知症との鑑別
- 仮面うつ病(身体症状が前景に出るうつ)
- 非定型うつ病
- 難治性うつ病・治療抵抗性うつ
- うつ病の再発・再燃を防ぐには
不安・恐怖・ストレス関連
- 適応障害(適応反応症)
- 全般性不安障害(全般性不安症)
- 社交不安障害(社交不安症)
- パニック障害(パニック症)
- 分離不安障害
- 限局性恐怖症(高所・閉所・血液など)
- 会食恐怖症
- 嘔吐恐怖症
- 広場恐怖症
- 病気不安症(健康不安・心気症)
- 身体表現性障害(身体症状症)
- 機能性神経症状症(転換性障害)
- PTSD(心的外傷後ストレス障害)
- 急性ストレス反応
発達障害
- 注意欠如多動症(ADHD)
- 自閉スペクトラム症(ASD)
- 大人のADHD ― 見逃されてきた背景
- 大人のASD ― 職場での困りごとと対処
- ADHD と ASD の違い・共存
- 学習障害(LD)とは ― 読み書き・算数の困難
- DCD(発達性協調運動障害)
- チック症・トゥレット症候群
- 発達障害とうつ・不安の併存
- 発達障害と依存症の関係
- 発達障害と睡眠障害
- 愛着障害とは ― 発達障害との違い
- グレーゾーンとは何か ― 診断の境界線
睡眠障害
- 不眠症
- 概日リズム睡眠・覚醒障害(睡眠相遅延など)
- 過眠症・特発性過眠症
- ナルコレプシー(突発性睡眠)
- 睡眠時無呼吸症候群(SAS)とメンタルヘルス
- レム睡眠行動障害
- むずむず脚症候群(RLS)
- 睡眠と記憶・学習の関係
- 睡眠薬の種類と使い方の基本
- 睡眠衛生(スリープハイジーン)
- 不眠の認知行動療法(CBT-I)
精神病性障害・解離性障害
- 統合失調症
- 統合失調症の陽性症状・陰性症状・認知機能障害
- 統合失調症の治療とリカバリー
- 統合失調感情障害
- 急性一過性精神病性障害
- 妄想性障害
- 解離性障害(解離性同一症)
- 離人症・現実感消失障害
強迫症・関連障害
- 強迫性障害(強迫症)
- 強迫症(OCD)のサブタイプ ― 確認・汚染・対称性など
- 身体醜形障害(BDD)
- 抜毛症
- ためこみ症(ホーディング障害)
- 嗅覚参照症候群・自己臭恐怖
摂食障害
- 摂食障害(摂食症)
- 神経性やせ症(拒食症)
- 神経性過食症(過食嘔吐)
- 過食性障害(むちゃ食い障害)
- 摂食障害と脳・ホルモンの関係
- 回避・制限性食物摂取症(ARFID)
- 摂食障害と骨粗鬆症・電解質異常
- 正食症(オルトレキシア)
依存症・嗜癖
- アルコール依存症
- アルコール依存の離脱症状・せん妄
- 薬物依存症(処方薬依存を含む)
- ギャンブル障害
- ゲーム障害(ゲーム依存)
- SNS・スマートフォン依存の現状と対処
- ショッピング依存・浪費の心理
- 過労・仕事依存(ワーカホリック)
- 共依存(コデペンデンシー)
- 物質依存の動機付け面接(MI)アプローチ
パーソナリティ障害
- パーソナリティ障害とは ― 10種類の概観
- 境界性パーソナリティ障害(BPD)
- 自己愛性パーソナリティ障害
- 回避性パーソナリティ障害と社交不安の違い
- 依存性パーソナリティ障害
- 反社会性パーソナリティ障害
- 強迫性パーソナリティ障害とOCDの違い
- スキゾイドパーソナリティ障害とASDの違い
- パーソナリティ障害の治療 ― 弁証法的行動療法(DBT)
心身相関・身体症状
- 心身症とは ― 精神科と内科の境界
- 過敏性腸症候群(IBS)と不安・ストレス
- 機能性ディスペプシア(FD)とメンタルヘルス
- 慢性疼痛とうつ・不安の双方向性
- 頭痛(緊張型・偏頭痛)と精神疾患
- 肩こりと精神疾患
- 線維筋痛症
- 慢性疲労症候群(ME/CFS)
- 過換気症候群・呼吸困難感とメンタルヘルス
- 動悸・息切れの心因性要因
- 自律神経失調症
- めまいと心因性要因
認知症・もの忘れ
- 認知症
- アルツハイマー型認知症とは ― 病態・進行・治療
- レビー小体型認知症 ― アルツハイマーとの違いと特徴的症状
- 血管性認知症 ― 脳卒中・生活習慣病との関係
- 前頭側頭型認知症(FTD)― 性格変化・脱抑制の背景
- MCI(軽度認知障害)とは ― 認知症になる前に何ができるか
- 若年性認知症 ― 働き盛りで発症したときの支援と制度
- 認知症の中核症状とBPSD(行動・心理症状)の理解と対応
- うつ病と認知症の鑑別 ― 「仮性認知症」という概念
- 認知症の予防 ― 科学的根拠のある生活習慣とリスク因子
- 認知症の家族・介護者のメンタルヘルスと支援
薬物療法・その他治療法
- 睡眠薬
- 抗うつ薬(SSRI)
- 抗不安薬
- 抗精神病薬
- 気分安定薬(リチウム・バルプロ酸)
- 睡眠薬・抗不安薬の適切な使い方と依存
- 漢方薬とメンタルヘルス
- 運動療法
- 電気けいれん療法(ECT)
精神療法・心理療法
- 認知行動療法(CBT)
- 認知の歪み(cognitive distortions)10種類
- スキーマ(中核信念)
- 行動活性化
- 問題解決療法
- アサーション
- セルフコンパッション
- ACT(アクセプタンス&コミットメント・セラピー)
- マインドフルネス
- 対人関係療法(IPT)
- 精神分析・力動的精神療法
- 認知的フュージョンとデフュージョン
- 心理的柔軟性
- 感情調節とは ― 感情をコントロールする力
- 感情と身体感覚 ― アレキシサイミア(失感情症)
- 情動調節の発達と愛着
- 自己効力感(セルフ・エフィカシー)
- レジリエンス(回復力)を高めるには
- 実行機能とは ― ワーキングメモリ・抑制・切り替え
- 暴露療法(エクスポージャー)の仕組み
- リフレーミング
- 心理検査の種類と目的
制度・受診・社会的支援
- 自立支援医療制度(精神通院医療)
- 精神保健福祉手帳
- 障害年金とは ― 精神疾患での申請
- 傷病手当金とは ― 休職中の生活保障
- 休職診断書の取り方と職場への伝え方
- 復職のタイミングの判断基準
- 職場での合理的配慮とは(障害者雇用を含む)
- EAP(従業員支援プログラム)
- 入院形態の種類 ― 任意入院・医療保護入院
こころの仕組みとメンタル不調の対処法
- ストレスとは?
- ストレスマネジメントとは?
- 気分が落ち込んだときはどうしたらよい?
- 気分がアップダウンするのはどうしたらよい?
- 他人(上司・友人・家族)の言葉にショックを受けときはどうしたらよい?
- 自分に自信がなくて「自己肯定感」が低い人はどうしたらよい?
- つい他人と比較してへこんでしまう人はどうしたらよい?
- 何もやる気がわかないときはどうしたらよい?
- 「対人不安」で他人が怖い時はどうしたらよい?
- 他者の気持ちの読みすぎてしまう人(HSP)はどうしたらよい?
- 自分を責めてしまう「自責」が強い人はどうしたらよい?
- つい物事を先延ばしにしてしまう人はどうしたらよい?
- 「完璧主義」で疲れてしまう人はどうしたらよい?
- 職場や学校で常に緊張してしまう「過緊張」の人はどうしたらよい?
- ついスマホやネットに逃げてしまい時間を浪費してしまう人はどうしたらよい?
- いつもつらいことから逃げてしまう人はどうしたらよい?
- いつも孤独で寂しい人はどうしたらよい?
- 誰かに認められたい「承認欲求」が強い人はどうしたらよい?
- ついぐるぐる考えて悩んでしまう「反芻思考」が強い人はどうしたらよい?
- 勝手に涙が出てしまうときはどうしたらよい?
- いつも家族とけんかしてしまう人はどうしたらよい?
- 疲労の蓄積が強い時はどうしたらよい?
- 「恥の心理(shame)」が強い人はどうしたらよい?
職場のメンタルヘルス
- 休職のコツは?
- 復職のコツは?
- 復職に向けたリワークってどう?
- 職場の「心理的安全性」て何?
- 職場の人間関係がつらい時はどう対処したらよい?
- 職場の評価不安・批判不安にどう対処したらよい?
- バーンアウト(燃え尽き症候群)の時はどうしたらよい?
- 仕事のパフォーマンスとメンタルヘルスはどう両立すればよい?
- 仕事の出来が悪くてつらいときはどうしたらよい?
- 過重労働の時にどうメンタルを保てばよい?
- ストレスチェックで高ストレス者だったときはどうしたらよい?
- ミッドライフクライシス(中年の危機)のときはどう対処したらよい?
- 会社の産業医って何をしてくれるの?主治医との違いは何?
- 職場のコミュニケーションのコツは?
- テレワークでコミュニケーションがとりにくい時はどうしたらよい?
- 共感力と傾聴力ってどうやったら高められる?
- メンタルヘルスの一次・二次・三次予防
- ハラスメント(パワハラ・セクハラ)と精神健康
- テレワーク・リモートワークの孤立感
- 職場での精神疾患の開示(カミングアウト)の判断
- 管理職のメンタルヘルス ― サンドイッチストレス
学校・ライフステージのメンタルヘルス
- 子どもの精神疾患 ― 小児期の不安・抑うつ
- 学校の対人関係で悩んだときはどうしたらよい?
- 不登校気味のときはどうしたらよい?
- 思春期メンタルヘルスは何を注意すればよい?
- 親は子供にどのように接したらよい?
- 大学生のメンタルヘルス ― 現状と支援
- 就職活動のストレスとメンタルヘルス
- 新社会人のリアルなメンタルリスク(五月病を含む)
- 育児ストレスと親のメンタルヘルス
- 介護者のメンタルヘルスとバーンアウト
- 中年期(ミドルエイジ・クライシス)の心理
- 高齢者のメンタルヘルス ― 孤立・喪失・身体疾患
- 死別・喪失と悲嘆(グリーフ)のプロセス
- 複雑性悲嘆(遷延性悲嘆障害)とは
- 離婚・別居のストレスと精神的影響
- 不妊治療とメンタルヘルス
多様性・特定テーマ
- LGBTQ+とメンタルヘルス ― マイノリティストレス
- ジェンダーと精神疾患の有病率の差
- 外国語・異文化環境でのメンタルヘルス
- 経済的困難・貧困とメンタルヘルス
- 孤独・社会的孤立と精神健康
- SNSと比較・承認欲求の心理
- ニュースや災害情報との心理的距離の取り方
- 自殺とメンタルヘルス ― リスク因子と保護因子
- 自傷行為とは ― 意味と対処
- ギャンブル・ゲーム依存と家族への影響
「気分が沈む」「やる気がわかない」時の工夫
- 音楽の科学とメンタルヘルス
脳科学・神経科学
- ストレスと扁桃体・前頭前野の関係
- うつ病の神経生物学 ― セロトニン仮説を超えて
- ドーパミンの働きと意欲・報酬系
- 神経可塑性(ニューロプラスティシティ)とは
- ストレスと炎症マーカー(CRP・IL-6)の関係
- コルチゾールと慢性ストレスの影響
- 脳腸相関 ― 腸内フローラとメンタルヘルス
- 運動とメンタルヘルス ― BDNF・神経新生
- ストレスと身体反応のメカニズム(HPA軸)
- 慢性ストレスと免疫・炎症の関係
- トラウマと記憶の仕組み
- モラルハラスメントと心への影響
- バーンアウト(燃え尽き症候群)の診断と対応
- 精神的健康を測る指標 ― well-beingとは
- ウェルビーイングを高める習慣の科学的根拠
- 睡眠・運動・栄養とメンタルヘルスの三角形
- 栄養精神医学 ― 食事とメンタルの関係
- 自然・緑環境がメンタルに与える効果
- 社会的つながりと精神的健康の関係
- 脳と無意識(デフォルトモードネットワーク)
- 意識とメンタルヘルス
- 記憶とメンタルヘルス
- 感情とメンタルヘルス
- 情報とメンタルヘルス
- ポリヴェーガル理論
- ソシオメーター理論
- 脳の自由エネルギー原理とメンタルヘルス
精神科処方薬
睡眠薬
- ゾルピデム(マイスリー)
- ゾピクロン(アモバン)
- エスゾピクロン(ルネスタ)
- トリアゾラム(ハルシオン)
- ニトラゼパム(ベンザリン・ネルボン)
- フルニトラゼパム(サイレース)
- スボレキサント(ベルソムラ)
- レンボレキサント(デエビゴ)
- ダリドレキサント(クービビック)
- ボルノレキサント(ボルズィ)
- ラメルテオン(ロゼレム)
- メラトニン(メラトベル)
抗不安薬
- クロチアゼパム(リーゼ)
- ロラゼパム(ワイパックス)
- アルプラゾラム(ソラナックス・コンスタン)
- エチゾラム(デパス)
- ジアゼパム(セルシン・ホリゾン)
- ブロマゼパム(レキソタン)
- クロキサゾラム(セパゾン)
- クロナゼパム(リボトリール・ランドセン)
- ロフラゼプ酸エチル(メイラックス)
- タンドスピロン(セディール)
- プロプラノロール(インデラル)
抗うつ薬
- エスシタロプラム(レクサプロ)
- セルトラリン(ジェイゾロフト)
- パロキセチン(パキシル)
- フルボキサミン(デプロメール・ルボックス)
- デュロキセチン(サインバルタ)
- ベンラファキシン(イフェクサーSR)
- ミルタザピン(リフレックス・レメロン)
- ボルチオキセチン(トリンテリックス)
- トラゾドン(デジレル・レスリン)
- スルピリド(ドグマチール)
- ズラノロン(ザズベイ)
抗精神病薬
- アリピプラゾール(エビリファイ)
- クエチアピン(セロクエル)
- オランザピン(ジプレキサ)
- リスペリドン(リスパダール)
- パリペリドン(インヴェガ)
- ブロナンセリン(ロナセン)
- ペロスピロン(ルーラン)
- アセナピン(シクレスト)
- ルラシドン(ラツーダ)
- ハロペリドール(セレネース)
- クロルプロマジン(コントミン・ウィンタミン)
- レボメプロマジン(ヒルナミン・レボトミン)
気分安定薬
ADHD治療薬
認知症治療薬
肩こり・腰痛治療薬
- エペリゾン塩酸塩(ミオナール)
- チザニジン塩酸塩(テルネリン)
起立性調節障害治療薬
- ミドドリン塩酸塩(メトリジン)
- アメジニウムメチル硫酸塩(リズミック)
漢方薬
- 抑肝散(よくかんさん)
- 抑肝散加陳皮半夏(よくかんさんかちんぴはんげ)
- 加味逍遙散(かみしょうようさん)
- 柴胡加竜骨牡蛎湯(さいこかりゅうこつぼれいとう)
- 桂枝加竜骨牡蛎湯(けいしかりゅうこつぼれいとう)
- 甘麦大棗湯(かんばくたいそうとう)
- 酸棗仁湯(さんそうにんとう)
- 加味帰脾湯(かみきひとう)
- 補中益気湯(ほちゅうえっきとう)
- 人参養栄湯(にんじんようえいとう)
- 十全大補湯(じゅうぜんたいほとう)
- 半夏厚朴湯(はんげこうぼくとう)
- 柴胡桂枝湯(さいこけいしとう)
- 四逆散(しぎゃくさん)
- 大柴胡湯(だいさいことう)
- 六君子湯(りっくんしとう)
- 苓桂朮甘湯(りょうけいじゅつかんとう)
- 五苓散(ごれいさん)
- 桂枝加芍薬湯(けいしかしゃくやくとう)
- 大建中湯(だいけんちゅうとう)
- 茯苓飲(ぶくりょういん)
- 当帰芍薬散(とうきしゃくやくさん)
- 釣藤散(ちょうとうさん)
- 呉茱萸湯(ごしゅゆとう)
- 芍薬甘草湯(しゃくやくかんぞうとう)
- 防己黄耆湯(ぼういおうぎとう)
- 防風通聖散(ぼうふうつうしょうさん)
向精神薬 換算ツール
抗精神病薬(CP換算)・ベンゾジアゼピン系・抗うつ薬・気分安定薬の等価換算 / 最大用量は日本の添付文書に基づく
- 稲垣・稲田版CP換算(2017〜2022)に基づく。係数は「CP100mg相当の用量(等価換算値)の逆数×100」
- 定型抗精神病薬間は比較的信頼性が高いが、非定型薬は受容体プロファイルが異なるため参考値
- 切り替え時は漸増漸減を原則とすること
- ジアゼパム5mgを基準(1単位)として換算(稲垣・稲田 2015版)
- 半減期(超短〜長時間型)は換算値に影響しないが、切り替え時の臨床的効果に注意
- 減薬時はジアゼパム換算で10〜25%/週以下の漸減が標準的
- エスシタロプラム10mgを基準とした換算(日本ではフルオキセチン未承認のため)
- 抗うつ薬間の等価換算は根拠が限定的。主にSSRI・SNRI間の切り替え参考値として使用
- クラスをまたぐ切り替え(SSRI→TCA等)は特に慎重な管理が必要
- 気分安定薬は血中濃度モニタリング(TDM)が基本。用量換算は補助的参考に留める
- リチウム:治療域0.6〜1.0 mEq/L(急性期)、維持期0.4〜0.8 mEq/L
- バルプロ酸:50〜100 µg/mL、ラモトリギン:3〜14 µg/mL、カルバマゼピン:4〜12 µg/mL
主要参考文献・換算根拠
稲垣中・稲田俊也「向精神薬等価換算」臨床精神薬理(2017・2022版)/AMEL CNS CP換算値一覧(抗精神病薬)
稲垣中・稲田俊也(2015版)抗不安薬・睡眠薬の等価換算(ベンゾジアゼピン系)
Hayasaka Y et al. (2015) J Affect Disord(抗うつ薬。日本ではフルオキセチン未承認のためエスシタロプラム10mgを基準に換算)
Goodwin GM et al. (2016) Bipolar Disord(気分安定薬)
各薬剤の日本国内添付文書(2024〜2025年版)に基づく最大用量・治療域。
※『メンタル辞典』の内容につきまして、お電話やメールでの問い合わせは承っておりません。何卒ご了承いただけますと幸いです。
