統合失調症について

統合失調症とは（病気の本質と、回復は十分に可能であること）

統合失調症は、脳の情報処理（考え・感情・知覚・注意のまとまり方）のバランスが崩れ、現実の捉え方や思考の組み立てが不安定になり、生活に支障が出る病気です。
決して「性格が弱い」「育て方が悪い」ことで起こるものではなく、脳のコンディションの病気として、治療と支援により回復を目指せます。

発症は10代後半〜30代前半に多い一方、幅広い年代で起こり得ます
早期発見・早期治療が、その後の回復と再発予防に大きく関わります
症状は波があり、良くなったり悪くなったりすることがありますが、適切な治療と環境で安定した生活を取り戻せる方は多いです

統合失調症でよく見られる症状（陽性症状・陰性症状・認知機能）

統合失調症の症状は大きく3領域に分けて理解すると整理しやすいです。

1) 陽性症状（“あるはずのないものが加わる”症状）

幻聴：誰かの声が聞こえる、悪口や命令が聞こえる
被害妄想：監視されている、盗聴されている、陥れられている
関係妄想：テレビや周囲の会話が自分のことを言っている気がする
思考伝播・思考奪取：考えが読まれる／抜き取られるように感じる
体感異常：体の感覚が不自然に感じる
まとまりのない話し方・行動：話が飛ぶ、行動がちぐはぐになる

※「妄想」は本人にとっては現実そのものに感じられ、説得しても変わりにくいことがあります。

2) 陰性症状（“本来あるものが減る”症状）

意欲低下、何もする気が起きない
感情の平板化（表情が乏しい）
会話が減る、引きこもりがちになる
身だしなみや生活のセルフケアが難しくなる
楽しみが感じにくい

陰性症状は「怠け」「やる気がない」と誤解されやすいですが、病気の症状として起こります。

3) 認知機能の症状（生活に影響しやすい領域）

集中力の低下、注意が続かない
記憶力の低下（特に作業記憶）
段取りが立てにくい、複数のことが同時にできない
情報をまとめるのが難しい
人の表情や場の空気を読み取りにくい

この領域は、再発の有無にかかわらず残ることがあり、リハビリや環境調整が重要になります。

発症の前ぶれ（前駆症状）と早期受診の重要性

統合失調症は突然始まるだけでなく、前段階として「いつもと違う状態」が続くことがあります。

眠れない、生活リズムが崩れる
ひどく疲れやすい、集中できない
周囲が自分を見ている気がする（過敏さ）
以前より人付き合いを避ける、学校や職場に行けない
考えがまとまらない、話が通じにくい
不安が強い、緊張が続く
音や光に敏感になる
些細なことが意味深に感じる

これらが続く場合、早めの相談で重症化を防げる可能性があります。

統合失調症の原因（「一つの原因」ではなく、複合要因）

統合失調症は、遺伝だけでも環境だけでも説明できず、複数の要因が重なって発症すると考えられています。

生まれつきの脳の脆弱性（なりやすさ）
思春期〜青年期の脳の発達段階
強いストレス、睡眠不足、生活リズムの乱れ
社会環境の変化（進学、就職、対人関係）
体調不良や孤立
※本人や家族のせいではありません。

統合失調症と似た病気（鑑別が重要）

統合失調症に似た症状は、他の状態でも起こり得ます。

双極性障害（躁状態やうつ状態に伴う精神病症状）
重いうつ病（妄想を伴ううつ病）
薬物・アルコールによる精神症状
てんかんなど神経疾患
甲状腺機能異常など身体疾患
発達特性や強い不安が背景にあるケース

正確な診断と治療方針のため、経過の確認と必要な検査が大切です。

治療の全体像（薬＋心理社会的支援の組み合わせ）

統合失調症の治療は、症状を落ち着かせるだけでなく、再発を防ぎ、生活の回復を支えることが目的です。

薬物療法（抗精神病薬）
心理教育（病気の理解・再発サインの把握）
生活リズムの安定（睡眠・ストレス管理）
リハビリ・社会復帰支援（就労・学業・対人）
家族支援（家族の負担軽減とコミュニケーション）

薬物療法（抗精神病薬）について：目的・効果・注意点

目的

幻聴・妄想などの陽性症状を落ち着かせる
不安や興奮を軽減し、睡眠や生活を整える
再発を予防する（継続が重要）

服薬継続が大切な理由

統合失調症は、症状が落ち着くと「治ったから薬はいらない」と感じやすい病気でもあります。しかし、自己判断で中断すると再発しやすく、再発を繰り返すほど回復に時間がかかることがあります。
そのため、状態が安定してからも、医師と相談しながら必要量を維持し、段階的な調整を行います。

主な副作用（個人差があります）

眠気、だるさ
体重増加、食欲増加、代謝への影響
便秘、口渇
手の震え、筋肉のこわばり（錐体外路症状）
そわそわする感じ（アカシジア）
月経不順、性機能への影響（ホルモン変化）
※副作用は薬の種類や量で調整可能なことが多く、気になる症状は早めに相談してください。

注射薬（持効性製剤：LAI）という選択肢

「飲み忘れが多い」「服薬が負担」「再発を繰り返す」場合に、数週間〜1か月以上の間隔で注射する治療があります
服薬の負担を減らし、再発予防に役立つことがあります

心理社会的治療（薬以外の支援が回復を支える）

1) 心理教育（本人・家族）

症状の仕組み、薬の役割、再発サインを理解する
「無理をすると悪化するパターン」を見つけ、予防策を作る

2) 再発予防（早期サインの把握）

睡眠が乱れる
緊張が続く、イライラが増える
人を避ける、生活が崩れる
“意味深”に感じる体験が増える
など、個人ごとのサインを明確にします。

3) 生活リズムとストレス管理

起床時刻を固定し、睡眠の質を守る
刺激（情報・対人・仕事量）を調整する
休息の取り方を具体化する

4) リハビリテーション・社会復帰支援

デイケア、作業療法、SST（社会生活技能訓練）
就労移行支援、就労定着支援
学業支援、段階的復帰（負担調整）

生活上の工夫（本人が楽になるポイント）

睡眠を最優先（徹夜や夜更かしが大きなリスクになる）
カフェイン・アルコールは控えめに（睡眠・不安に影響）
予定は詰めすぎず、休む日を先に確保
困ったときの連絡先・相談先を決めておく
具合が悪い時は「休む」「薬の調整」「受診」を早めに

ご家族・周囲の方へ（接し方と支援のポイント）

妄想や幻聴は本人には現実に感じられるため、正面から否定すると対立が深まりやすい
まずは「怖かったね」「つらかったね」と感情を受け止める
無理に説得するより、受診・服薬・生活リズムを支える方が効果的
家族も疲弊しやすいため、家族支援や相談機関の利用が重要です

受診をおすすめするサイン（早めの相談が重症化を防ぐ）

幻聴、妄想が疑われる
会話が噛み合わない、話が飛ぶ
急に引きこもる、学校・仕事に行けなくなる
不眠が続き、様子がいつもと違う
興奮、焦燥、攻撃性が目立つ
自傷他害のリスクがある（この場合は緊急性が高い）

当院での診療の進め方（初診〜フォロー）

症状と経過、生活への影響を丁寧に確認
必要に応じて身体的評価（採血など）や他科連携
薬物療法の導入・調整（副作用も含め丁寧に）
心理教育と再発予防プラン作成
必要に応じて、訪問看護や地域資源、リハビリ支援につなぐ

よくある質問（FAQ）

統合失調症は治りますか？

「完治」という言葉が難しい場合もありますが、適切な治療と支援で症状を安定させ、仕事や学業、社会生活を続けられる方は多いです。

薬はいつまで必要ですか？

再発予防のため、一定期間は継続が推奨されることが多いです。状態が安定すれば、医師と相談しながら必要最小限に調整していきます。

家族はどう支えればよいですか？

否定や説得より、生活リズムと治療につながるサポートが大切です。家族だけで抱え込まず、支援機関や家族会などの活用もおすすめします。

まとめ（早期治療と継続支援が回復の鍵）

統合失調症は、脳のコンディションの病気であり、本人や家族のせいではありません。
早めに気づき、適切な治療（薬物療法）と支援（心理教育・生活調整・リハビリ）を組み合わせることで、回復と再発予防が十分に可能です。気になる変化があれば、どうぞ早めにご相談ください。